2024年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学（本）

(课程代码13206)

注意事项：

1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。

2.应考者必须按试题顺序在答题卡（纸）指定位置上作答，答在试卷上无效。

3.涂写部分、画图部分必须使用2B铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。

第一部分 选择题

一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.高血压患者在麻醉与手术过程中容易出现血压骤降的时点是

A.全麻诱导时

B,气管插管时

C.手术开始时

D.手术结束时

2.反映休克患者脑血液灌流情况的指标是

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.意识

3.革兰染色阴性杆菌感染导致的脓毒症的“三低”现象不包括

A.低体温

B.低白细胞

C.低心率

D.低血压

4.女性，肠外营养支持患者，每日蛋白质给予80g,为利于其蛋白质合成，其营养支持配方中，最佳的非蛋白质热量供给量应为

A.2280~2820kcal

B.1980~2220kcal

C.1280~1920kcal

D.1080~1220kcal

5.双侧甲状腺大部切除术后第3天，患者出现手足疼痛，持续抽搐，护士需立刻准备好的药物是

A.氯化钠

B.葡萄糖酸钙

C.碳酸氢钠

D.碘化钠

6.女性，25岁，发现有分界不清的乳房肿块，每次都是在月经来潮时疼痛明显，最可能的问题是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺囊性增生树

D.乳管内乳头状瘤

7.男性，50岁，因外伤出现刷烈腹痛就诊。经检查考虑可能有肝破裂。心率120次/分，血压85/60mmHg。以下处理措施正确的是

A.予流质饮食

B.吗啡止痛

C.立即建立静脉通路补液

D.半卧位休息

8.胃十二指肠溃疡大出血时，为迅速明确出血部位，应进行的检查是

A.腹部CT

B.B超

C.胃镜

D.X线

9.男性，T6岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生纹窄性肠梗阻的表现是

A.阵发性腹痛

B.呕吐物为血性

C.排便排气停止

D.腹胀加重

10.为了解急性胰腺炎患者胰腺坏死和器官损伤范围，最适宜的检查是

A.X线透视

B.B超

C.血管造影

D.CT

11.女性，60岁，直肠癌拟行手术治疗，术前发现其肿瘤已侵犯阴道后壁，除了常规的术前准备外，还应进行的准备是

A.配血

B.会阴部备皮

C.阴道冲洗

D.截石位练习

12.老年男性，近2个月来排便次数增多，每天4~5次，排便时里急后重感明显，偶有脓血便，该患者最可能的诊断为

A.结肠息肉

B.直肠痛

C.肛周脓肿

D.内痔

13.胰腺癌病因中唯一肯定的易患因素是

A.吸烟

B.饮酒

C.饮用咖啡

D.饮食不合理

14.女性，65岁，颅内压增高患者，医嘱给予低斜坡卧位，其目的是

A.利于呼吸

B.减轻腹部张力

C.便于观察病情

D.减轻脑水肿

15.早期中央型肺癌患者可能出现的首发症状是

A.剧烈胸肩痛

B.胸闷

C.刺激性咳嗽

D.上肢静脉怒张

16.中晚期食管癌患者最突出的症状是

A.进行性咽下困难

B.声音嘶哑

C.呕吐

D.略血

17.可在酸性尿液中形成的结石为

A.尿酸结石

B.磷酸镁铵结石

C.碳酸钙结石

D.草酸钙结石

18.老年男性，平日有尿频、尿线变细和夜尿增多，今夜受凉后突然出现尿潴留，最可能的原因是

A.尿道狭窄

B.膀胱结石

C.膀胱肿瘤

D.良性前列腺增生症

19.膝关节半月板损伤时，下列试验表现为阳性的是

A.抽屉试验

B.旋转挤压试验

C.侧方推挤试验

D.拾物试验

20.男性，40岁，施工时不慎从高处坠落造成C3~C4颈髓损伤，病情监测中应重点观察其

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.血压

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

21.休克患者取仰卧中凹位的目的有

A.防止脑水肿

B.维持正常体温

C.增加回心血量

D.改善呼吸功能

E.预防血栓

22.心肺复苏有效的标准包括

A.摸到周围动脉或股动脉搏动

B.肤色转红润

C.瞳孔散大

D.出现自主呼吸

E.神志渐清醒

23.甲状腺危象的临床表现包括

A.体温升高

B.脉搏减慢

C.恶心呕吐

D.便秘

E.烦躁

24.男性，65岁，因胃搞行周大部切除术，术后留置胃管。术后1日，护士观察到胃管内引流出少量新鲜血液，此时正确的处理措施有

A.立即手术止血

B.禁食

C.输注止血药物

D.密切观察引流液的量和性质

B.监测生命体征

25.外科急腹症患者未明确诊断前，应谨慎使用的护理措施包括

A.服用泻药

B.禁食

C.禁水

D.灌肠通便

E.使用吗啡类镇痛药镇痛

26.结肠癌患者术前肠道准备时常用的肠道抑菌药为

A.青霉素

B.头孢氨苄

C.新器素

D.甲硝唑

B.左旋氧氟沙星

27.可导致颅内压增高的病因包括

A.脑肿瘤

B.狭颅症

C.恶性高血压

D.脑脊液漏

E.领内血肿

28.下列有关胸腔闭式引流描述正确的有

A.放置目的是排出胸膜腔内的积气、积血和积液

B.可分为排气管和排液管

C.根据作用不同，引流管放置的位置不同

D.全肺切除术后引流管需要呈开放状态

E.使用胸腔闭式引流患者常取半卧位

29.骨折局部专有体征包括

A.畸形

B.疼痛

C.反常活动

D.骨擦音或骨擦感

E.功能障碍

30.影响关节运动的因素有

A.关节交锁

B.关节炎症

C.滑液质和量

D.骨酪肌萎缩

B.骨骺线闭合

第二部分 非选择题

三、名词解释题：本大题共4小题，每小题3分，共12分。

31.基本生命支持

32.腹部闭合性损伤

33.Horner综合征

34.体外冲击波碎石术

四、简答题：本大题共4小题，每小题6分，共24分。

35.简述多器官功能障碍综合征受累器官外的普遍特征。

36.简述胃十二指肠溃疡手术治疗的适应证及常用手术方式。

37.简述绞窄性肠梗阻的临床特点。

38.简述因颅底骨折出现脑脊液外漏患者的护理。

五、病例分析题：本大题共2小题，每小题12分，共24分。

39.男性，40岁，近3年反复发生空腹痛或夜间上腹部烧灼痛，进食后好转。近来自觉症状加重。3小时前进食后突然发生上腹部刀割样疼痛，很快蔓延全腹，伴恶心、哎吐。查体：T37.8℃，P110次/分，R25次/分，BP85/60mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失

请回答：

(1)该患者可能的医疗诊断是什么？

(2)写出该患者目前的2个主要护理诊断/问题。

(3)目前该患者主要的护理措施是什么？

 

40.女性，52岁，无明显诱因出现无痛、间歇肉眼血尿，近3个月体重下降5kg,经膀胱镜检查确诊为膀胱癌，计划行膀胱全切、回肠膀胱术。患者得知需要切除膀胱在腹壁行造口后情绪低落，默默流泪，不愿意接受手术治疗，向医生询问手术治疗的目的及必要性。

请回答：

(1)该患者目前主要的3个护理诊断/问题是什么？

(2)该患者术前的护理措施有哪些？

(3)术后早期患者造口血运的观察要点有哪些？

上一篇：暂无

下一篇：2024年10月自考《计算机应用基础》真题及答案